«As pessoas que correspondem a este tipo de transtorno de personalidade, têm um conceito de si próprios extremamente frágil , que é facilmente rompido e fragmentado sob stresse e resultam numa experiência de falta de identidade ou de sentimentos crônicos de vazio. Como resultado, eles têm uma pobre e / ou instável estrutura própria e uma dificuldade permanente em manter relacionamentos íntimos. A auto-avaliação que fazem de si é freqüentemente associada com a auto-aversão, raiva e desânimo. Os indivíduos com este transtorno experiênciam uma rápida mutação, intensa e imprevisível, com emoções reativas que podem tornar-se extremamente ansiosas ou deprimidas. Eles também podem ficar com raiva ou serem hostis, e se sentem incompreendidos, maltratados ou vítimizados. Eles podem se envolver em actos verbais ou físicos de agressão quando estão com raiva. As reações emocionais são geralmente em resposta a eventos negativos interpessoais que envolvem a perda ou decepção.
Os relacionamentos são baseados na fantasia de que outros são necessários para a sobrevivência, a dependência excessiva e medo de rejeição e / ou abandono. A dependência envolve tanto um apego inseguro, uma dificuldade intensa em tolerar a solidão, o medo intenso de perda, abandono ou rejeição por parte de outros que são significativos, e a urgente necessidade de contato com esses quando está stressado ou angustiado, acompanhada às vezes por um comportamento subserviente, de submissão. Ao mesmo tempo, o envolvimento intenso e íntimo com outra pessoa, muitas vezes leva ao medo da perda da identidade do indivíduo. Assim, as relações interpessoais são altamente instáveis e alternam entre a dependência excessiva e a fuga do envolvimento. A empatia para com os outros é severamente prejudicada.
Os traços emocionais e de comportamento interpessoal podem estar associados a uma desregulação cognitiva, ou seja,as funções cognitivas podem ficar prejudicadas em momentos de stress, levando ao processamento de informações de forma concreta, a preto e branco, tudo ou nada, a reações quase-psicóticas, incluindo a paranóia e a dissociação, que podem evoluir para a psicose transitória. Os indivíduos com este tipo de transtorno são tipicamente impulsivos, agindo na fúria do momento, e freqüentemente se envolvem em atividades com conseqüências potencialmente negativas. Atos deliberados de automutilação (por exemplo, corte, queima), a ideação suicida e tentativas de suicídio ocorrem tipicamente no contexto de sofrimento intenso e disforia, particularmente no contexto de sentimentos de abandono, quando uma relação importante é interrompida. Este sofrimento intenso também pode levar a outros comportamentos de risco, incluindo abuso de substâncias, direcção imprudente, comer compulsivamente, ou promiscuidade sexual.
A. Tipo de classificação. Taxa de personalidade do paciente, utilizando a escala de 5 pontos abaixo. Circule o número que melhor descreve a personalidade do paciente.
5 = Muito Bom - correspondente a paciente exemplifica este tipo
4 = Bom - correspondente a Paciente significativamente semelhante a este tipo de
3 = moderado - correspondendo a paciente tem características proeminentes deste tipo
2 = Leve - correspondendo a paciente tem características menores deste tipo
1 = sem correspondência - a descrição não se aplica
B. Avaliação dos Traços. Taxa medida em que as seguintes características associadas ao tipo "borderline" são descritivos do paciente usando esta escala de quatro pontos:
0 = Muito pouco ou nada descritiva
1 = Levemente descritiva
2 = moderadamente descritiva
3 = extremamente descritiva
Descrição
1. Emoções negativas: labilidade emocional
Tendo experiências emocionais instáveis e alterações do humor. Tter emoções,que são facilmente despertados, intensose / ou fora de proporção em relação aos eventos e circunstâncias.
2. Emoções negativas: automutilação
Engajar-se em pensamentos e comportamentos relacionados à auto-destruição (por exemplo, o corte intencional ou queima) e suicídio, incluindo ideação suicida, ameaças, gestos e tentativas.
3. Emoções negativas: insegurança /separação.
Os medos de rejeição por parte, e / ou separação de outras pessoas que lhe são significativas; aflição quando outros não estão presentes ou disponíveis.
4. Emoções negativas: ansiedade
Os sentimentos de nervosismo, tensão e / ou estar na ponta; preocupar-se com experiências desagradáveis do passado e as possibilidades futuras negativas; sentimentos de medo e ameaçados pela incerteza.
5. Emoções negativas: Baixa auto-estima
Ter uma opinião negativa das suas habilidades, e acreditando que é um inútil, ou não gostar de estar insatisfeito consigo mesmo, acreditando que não se pode fazer coisas ou não consegue fazê-las bem.
6. Emoções negativas: depressividade
Ter sentimentos freqüentes de estar por baixo / infeliz / depressão / sem esperança; ; crença de que é simplesmente uma pessoa / triste, deprimido
7. Antagonismo: Hostilidade
Irritabilidade, temperamento quente, ser hostil, rude, grosseiro ou desagradável; responder com raiva, desprezo e insultos
8. Antagonismo: Agressão
Sendo cruel, ou de coração frio; ser verbalmente, emocionalmente, ou fisicamente abusivo; humilhar os outros, sem boa vontade e voluntariamente se engajar em atos de violência contra pessoas e objetos; beligerância activa e aberta ou vingança, usando dominação e intimidação para controlar outros
9. Desinibição: Impulsividade
Agindo no impulso do momento em resposta a estímulos imediatos, agindo de forma momentânea, sem um plano ou consideração de resultados, com dificuldade em estabelecer e seguir planos; incapacidade de aprender com a experiência
10. Esquizotipico: Propensão a dissociação
Tendência a experimentar interrupções no fluxo da experiência consciente, "perda de noção do tempo", (por exemplo, o desconhecimento de como se foi para determinadolocal), sentindo-se num ambiente estranho ou irreal
Fonte de matéria:http://www.dsm5.org/ProposedRevisions/Pages/proposedrevision.aspx?rid=17#
